常见,危险而易于防治的病毒-HPV病毒

 

       当你的身体出现上出现个别丘疹,不痛不痒,人们往往不太在意,因为过段时间它就会自行消失。

 

  

图1 寻常疣

 

       我们并不知道导致这种现象的原因,与导致尖锐湿疣,宫颈癌,喉癌等多种疾病的原因相同,是一种常见,而庞大的病毒家族-人乳头状瘤病毒,我们通常称为HPV.

 

 

图2 PV病毒进化树

 

       这是一种古老的病毒,这个家族目前已经发现了近200多种型别,能够导致多种临床的症状,同时在我们生活中广泛存在。根据它的感染特点,我们将其分为皮肤感染型黏膜感染型

       皮肤型的HPV人群感染率非常普遍,例如表现为常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等。而黏膜感染型例如高危型HPV持续感染导致的宫颈癌,高危型HPV在人群中的感染率为10%-20%,但其感染往往是一过性的,就像清除感冒病毒一样,通过人体的自然免疫作用,能够清楚体内的HPV病毒。

 

首次检测阳性后时间

8 个月

12个月

18 个月

男性检测阴性比例75]

70%

80%

100%

女性检测阴性比例 [76]

50%

75%

97%

 

HPV型别其临床症状

    HPV病毒根据其遗传学性质分为不同的型别,而不同型别导致的临床症状不一。

 

疾病

HPV型别

寻常疣

2, 7, 22

趾疣

1, 2, 4, 63

扁平疣

3, 10, 8

肛门生殖器疣

6, 11, 42, 44及其他型别

肛门异常病变

6, 16, 18, 31, 53, 58[14]

生殖器肿瘤

more than 14 types

泛发性扁平疣

more than 15 types

灶性上皮增生

13, 32

口腔乳头瘤

6, 7, 11, 16, 32

咽喉癌

16

疣状囊肿

60

喉乳头状瘤病

6, 11

  

 

 

 

 

  

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

HPV与肿瘤的相关性

 

    

高危型HPV与宫颈癌

       德国科学家Zur House由于发现宫颈癌与HPV之间的关系而获得了诺贝尔奖。99.7%的宫颈癌患者样本发现存在HPV病毒,经过2005年会议决定。HPV14 种高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 型)持续感染会导致宫颈癌。

 

 

       虽然HPV的感染在20-25岁及40-50岁之间存在两个高峰期,但宫颈癌的发生率高峰期在40-65之间。只是因为HPV感染到发展成宫颈癌的时间在10-15年之久。这就给宫颈癌的预防以及治疗提供了很好的机会,这也使宫颈癌称为了唯一可以预防并治疗的癌症。  在宫颈病变还未发展成宫颈癌时,及时发现,并积极治疗,将宫颈病变阻断在病变发展初期。目前的方法是使用宫颈涂片以及HPV病毒筛查方法进行宫颈癌预防。

 

     

        研究结果表明,每5年一次宫颈HPV检测比每3年一次宫颈脱落细胞学检查更能有效预防宫颈浸润癌的发生,因此推荐临床对女性从30岁开始实施宫颈HPV筛查,检测时间间隔最少为5年,从而早期阻止癌变的发生、发展,减少宫颈浸润癌的发病率。

       目前各国都已经开展针对女性的定期宫颈癌筛查项目,例如英国及香港地区,通过开展宫颈癌筛查,已经成功将宫颈癌发生率及死亡率降低。 而我国在临床医生与专家的推动下,也意识到宫颈癌筛查的重要性,部分省市已经开始开展宫颈癌筛查项目

       有些女性朋友觉得自己与HPV并没有关系,但是HPV的传播途径是多种的。

 

 

       目前宫颈癌常规筛查手段及HPV检测都已经纳入医保,每年定期进行一次宫颈癌筛查,花费不了多少时间与费用,不但是保护自己,同样也让爱你的家人放心。